Новая форма электростимуляции может помочь переделать мозг и восстановить некоторую ловкость которая была парализована при инсульте, показывает новое клиническое исследование.
В экспериментальной терапии пациенты используют свою руку, чтобы помочь своему мозгу восстановить контроль над парализованной рукой, пояснил ведущий исследователь Джейми Кнутсон, доцент физической медицины и реабилитация в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде.
Перчатка, нагруженная датчиком, надеваемая на руку пациента, посылает сигналы электрическим стимуляторам, прикрепленным к парализованной руке, про Кнтсон сказал:
Во время физической терапии пациенты думают об открытии обеих рук одновременно, так как электрическая стимуляция заставляет парализованную руку отражать движения
«Мы думаем, что мы тренируем мозг», - сказал Кнутсон. «Стимуляция совпадает с попыткой пациента открыть руку. Такой тип мозга управляет мозгом, окольным путем. Мозг активно пытается открыть руку».
Электрическая стимуляция уже была в использовать как терапию, чтобы помочь восстановить движение в парализованной руке, но до сих пор стимулятор автоматически открывал и закрывал руку с интервалом в несколько секунд без какого-либо вмешательства пациента, сказал Кнутсон.
СВЯЗАННЫЕ: 8 способов получить Ваша память после инсульта
Кнутсон и его коллеги опробовали свой новый подход в клиническом исследовании с участием 80 человек, перенесших инсульт.
В течение 12 недель половина выживших получила электростимуляцию, используя новую терапию «зеркалирования». Другая половина также использовала электрический стимулятор, но в стандартной терапии, которая механически открывала и закрывала инертную руку без поступления из мозга.
Обе группы использовали свой назначенный электрический стимулятор самостоятельно дома 10 часов в неделю. Они также провели три часа в неделю, выполняя ручные задачи с помощью профессионального терапевта в лаборатории.
До и через шесть месяцев после терапии всем пациентам был дан стандартный тест ловкости, который измерял количество блоков, которые они могли поднять, барьер и высвобождение в другой области на столе в течение 60 секунд.
Пациенты, получившие новую терапию, заметно улучшились, чем в контрольной группе. Было возможно переместить в среднем на 4,6 блока больше, чем до терапии, по сравнению с улучшением 1,8 блока для тех, кто получил стандартную терапию.
Улучшение было самым большим для людей, получивших новую терапию менее чем через два года после их инсульт, сообщают исследователи. Эти пациенты испытали улучшение 9,6 блоков на тест ловкости по сравнению с улучшением в 4,1 блока в стандартной терапевтической группе.
«Обычно бывает, что раньше вы принимаете терапию после инсульта, тем лучше мозг способен выздоровеет ", сказал Кнутсон. Если люди задерживают терапию, мозг узнает компенсационные «вредные привычки», которые становятся укоренившимися и их трудно отменить, сказал он.
К концу лечения 97% пациентов, получивших новую терапию, чувствовали, что могут использовать свою руку лучше, чем в начале исследования, сообщают исследователи.
Помещение мозгов несколько в порядке, похоже, «работает над проводкой» нервной системы, сказал Дэниел Лэкланд, профессор трансляционной нейронауки в Медицинском университете Южной Каролины в Чарльстоне.
«Эта электрическая стимуляция дополняет электрическую систему организма в источнике того, где вы хотите, чтобы это было», - сказал Лэкланд. «Вы создаете эту систему. Вы улучшаете электрическую систему, которая уже существует».
Как Кнутсон, так и Лакленд заявили, что необходимо провести дополнительные последующие испытания до того, как технология будет представлена для одобрения Администрации США по контролю за продуктами и лекарствами. К сожалению, это испытания, но, скорее всего, за несколько лет до того, как терапия будет широко доступна, сказал Кнутсон.
«Вы не хотите давать людям ложную надежду», - сказал Лакленд, представитель Американской ассоциации инсульта. «Мы не совсем готовы, но это направление в направлении, где есть терапия, которая относительно проста в использовании, и это будет полезно для соответствующего типа человека».
Результаты были опубликованы в октябрьском выпуске из
Stroke .
