Мне 40 лет, и я был только в больнице, потому что у меня была низкая температура, очень плохая головная боль и ходил в ванную очень часто. Они сказали мне, что у меня две вещи неправильные - инфекция синуса (что объясняет лихорадку) и кровь в моей моче. После МРТ они не обнаружили ничего плохого, поэтому они сказали мне, что кровь была результатом недостаточного количества жидкости в моем теле. Может ли это быть правдой? Должен ли я следить за этим врачом? Кроме того, они отправили меня домой с сульфаметоксазолом. Разве это не для инфекций мочевых путей?
- Нина, Нью-Джерси
Обезвоживание само по себе очень маловероятно, чтобы вызывать кровь в моче (гематурия). Красные кровяные клетки могут обнаруживаться в моче по ряду различных причин, включая инфекцию, травму, опухоли мочевого пузыря, камни в почках и мочевом пузыре, а также другие воспалительные состояния мочевого пузыря. Существует несколько способов обнаружения крови в моче, а некоторые могут создавать ложные срабатывания. Визуально кровь в моче появляется как красный цвет. Однако есть другие химические вещества, такие как миоглобин, которые могут быть высвобождены в моче из-за повреждения мышц. Миоглобин выделяется темным цветом и может быть похож на кровь. Это состояние часто связано с длительной ходьбой, бегом или бегом и называется «марш-гематурия», как это иногда наблюдается у новоприбывших солдат после длительных маршей.
Тяжелое обезвоживание может теоретически привести к прямому повреждению почек, что может также привести к крови в моче, но эта степень обезвоживания также будет иметь и другие тяжелые проявления.
Полная оценка крови в моче зависит от тяжести гематурии, возраста пациента и других факторов риска для серьезные причины кровотечения. Например, человек в возрасте до 40 лет, который никогда не курил и имеет только несколько микроскопических эритроцитов в своей мочи, нуждается только в ограниченной работе, при тестировании на верхних мочевых путях и, возможно, в цитологическом тесте (аналогично на мазок Папаниколау).
В отличие от этого, 65-летний курильщик с явно кровоточащей мочой требует полной обработки, включая несколько тестов на визуализацию верхних мочевых путей и цистоскопию. Важным соображением является тип изображения, сделанного для оценки гематурии. Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) может эффективно показать паренхиму или «мясо» почек, она может не адекватно представить систему сбора подкладок, место возможного образования опухоли.
Наконец, чтобы ответить на ваши вопрос о назначении лекарственного средства, сульфаметоксазол является относительно широким спектром антибиотика, который может эффективно лечить инфекции мочевых путей (ИМП), но может также использоваться для других бактериальных инфекций. Если у вас действительно есть ИМП, это может быть причиной крови в вашей моче, и повторное тестирование должно быть выполнено после эффективного лечения ИМП.
