Как стабилизировать ваш сахар в крови

Инструменты для анализа сахара в крови помогут вам отслеживать, как диета, физические упражнения и другие изменения образа жизни влияют на уровень сахара в крови. Boissonnet / Alamy

Жизнь с диабетом типа 2 иногда может казаться почасовой или даже поминутной попыткой стабилизировать уровень сахара в крови. Все рекомендации и лекарства, которые вы получили как часть вашего плана лечения диабета типа 2, предназначены для того, чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровый уровень сахара в крови в большинстве случаев. Но врачи изучают, что для контроля диабета 2 типа хорошо, более подробная информация о том, почему уровень сахара в крови имеет значение и как его управлять.

Факты о сахарном диабете и сахаре

Как объясняет Американская диабетическая ассоциация (ADA) ваше тело нуждается в сахаре (глюкозе) для топлива, и есть довольно сложный процесс, который позволяет вашему телу использовать этот сахар. Инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой, является гормоном, который позволяет клеткам в вашем организме использовать сахар.

Диабет типа 2 происходит, когда ваше тело не может удалить сахар из крови. Это может произойти, если ваше тело перестает быть чувствительным к инсулину или если оно начинает реагировать замедленным или преувеличенным способом на изменение уровня сахара в крови.

Диабет сигнализируется повышенным уровнем сахара в крови более 126 миллиграммов на децилитр ( мг / дл) для анализа крови натощак или более 200 мг / дл в любое время суток. Это также может указывать на уровень гемоглобина А1С 6,5% или выше, показатель процента сахара в крови, связанного с гемоглобином в крови в течение последних двух-трех месяцев. (Гемоглобин - это белок в эритроцитах, который переносит кислород по всему телу. Таким образом, A1C 6.5 означает, что у 6,5% ваших эритроцитов есть сахар, прикрепленный к ним.)

Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови постепенно повреждает кровеносные сосуды в твое тело. В долгосрочной перспективе этот медленный прогрессирующий вред может привести к опасной потере ощущения в ногах и ногах, потере зрения и функции почек и повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Как высокая, так и низкая кровь сахар - это угрозы для здоровья. «Низкий уровень сахара в крови может привести к гипогликемии, что ставит людей под угрозу путаницы и потери сознания, поэтому это может угрожать жизни. Флуктуации в противоположном направлении или высокий уровень сахара в крови могут вызывать усталость и обезвоживание», - объясняет эндокринолог Лор Сайед Кассем, доктор медицины, доцент медицины в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде. «Хороший контроль диабета может помочь снизить риск сердечных приступов, инсультов, зрительного дефицита, заболевания почек и болезни периферических артерий».

Стратегии стабилизации сахара в крови

Получение уровня сахара в крови до здорового уровня может занять проб и ошибок , но есть шаги, которые помогут вам достичь этого.

«Наличие повседневной жизни имеет решающее значение для хорошего контроля над диабетом», - говорит доктор Кассем. «Это означает, что вы следуете своему плану питания, регулярно тренируетесь, согласуетесь с тестированием сахара в крови и регулярно следите за своим врачом». Особенно важно отслеживать углеводы. «Большие изменения в потреблении углеводов изо дня в день могут привести к колебаниям в сахарах в крови», добавляет она. Например, когда вы потребляете избыточные углеводы, организм переваривает их, как сахар, и отправляет их прямо в кровоток, увеличивая риск появления спайков сахара в крови.

Следуйте этим конкретным стратегиям, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови:

Упражнение Было показано, что регулярная программа упражнений помогает управлять уровнями сахара в крови с течением времени, и использование разнообразного подхода к фитнесу полезно для диабета и здоровья в целом. Согласно исследованиям, опубликованным в феврале 2015 года в , участники 12-недельной программы, которые тренировались в течение часа три раза в неделю, используя аэробные и тренировочные тренировки, улучшили управление диабетом,Журнал спортивной медицины и физической культуры . Таким образом, смешайте его с силовой тренировкой, аэробными тренировками и любыми другими видами деятельности, которые вам нравятся.

Потеря веса Если у вас избыточный вес, будет легче стабилизировать уровень сахара в крови, если вы потеряете даже несколько фунтов. «Для большинства людей с диабетом потеря всего 5 или 10 фунтов может повлиять на контроль диабета или потребность в лекарствах», - говорит врач-эндокринолог Джозеф Алои, главный врач отделения и профессор эндокринологии и метаболизма в оздоровительном баптисте Уэйк Форест в Уинстоне- Салем, Северная Каролина.

Диета Многие люди с диабетом лучше контролируют уровень сахара в крови, ограничивая виды продуктов, которые могут вызвать скачок сахара в крови. Например, ваш врач может рекомендовать отказаться от углеводов и потреблять больше белка, фруктов и овощей. Волокно может быть настолько полезным, что посыпать даже небольшое количество добавок для волокна на еду, которая в противном случае могла бы скакать на сахар в крови, может помочь стабилизировать ее, говорит доктор Алои, потому что волокно замедляет процесс пищеварения тела.

Употребление в пищу Алкоголь может вызвать немедленное повышение уровня сахара в крови, а затем падение через несколько часов. Лучше всего придерживаться умеренных количеств и иметь твердую пищу с напитком.

Лекарство Ваш доктор может рекомендовать различные типы лекарств в разное время во время вашего лечения диабета. Варианты лечения включают следующее:

Бигуаниды, класс лекарств, который включает метформин, помогают вашему телу более эффективно использовать инсулин и могут также уменьшить количество сахара в крови, сделанное печенью.
Сульфонилмочевины вызывают определенные клетки в вашей поджелудочной железе сделать более инсулин, хотя низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является возможным побочным эффектом.
Меглитиниды, класс препаратов, включающих репаглинид,, заставляют вашу поджелудочную железу делать больше инсулина, причем гипогликемия как возможная сторона эффект.
Thiazolidinediones, класс, который включает пиоглитазон, может помочь лучше работать в инсулине.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы, класс, включающий акарбозу, останавливают организм от разрушения крахмалов и могут использоваться для предотвращения всплеска в сахаре крови после обеда.
Ингибиторы DPP-4 позволяют GLP-1, гормон, основанный на кишечнике, естественно найти в организме, дольше и поддерживать стабилизацию уровня сахара в крови.
Ингибиторы SGLT2 вызывают избыточную глюкозу, которая должна быть устранена в моча.
Инсулин может быть необходимые для того, чтобы помочь вашему телу эффективно использовать уровень сахара в крови.

Задание большего количества вопросов Не стесняйтесь просить своего врача или преподавателя диабета о том, как интерпретировать номера сахара в крови, или для более четких инструкций по стабилизации уровня сахара в крови. «Вы должны знать, для чего нужны ваши лекарства и каковы ваши цели, - говорит Алои. Стратегии стабилизации уровня сахара в крови наиболее эффективны, когда вы понимаете, как они работают и как их использовать. И ответы могут быть как можно ближе к телефону. Когда австралийские исследователи предложили консультации по телефону 94 взрослым с диабетом типа 2, они обнаружили, что улучшили управление диабетом, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2014 года в Журнале внутренней медицины .

Параметры тестирования на сахар крови

Конкретные рекомендации по тестированию уровня сахара в крови зависят от вашего типа лечения. «Если это пероральное лечение, пошатните тесты, потому что это дает нам лучшее представление о сахарах в крови в течение дня, что позволяет нам лучше адаптировать лекарства, но люди, страдающие инсулином, должны регулярно тестироваться каждый день», - объясняет Кассем. От самотестирования до лабораторных тестов, от ежедневного тестирования до тестирования каждые несколько месяцев, эти различные тесты на сахар крови могут дать вам более полную картину вашего диабета и как лучше всего справиться с этим:

Тест-полоски и глюкоза Мониторы Это тесты на анализ крови на пальцы, которые вы можете делать дома. В зависимости от статуса диабета и рекомендаций вашего врача вам может потребоваться пройти тест несколько раз в день, чтобы следить за уровнем сахара в крови. лучше, сохраняя дневник ваших блюд и действий и уровни сахара в крови, которые приводят к результату.

Используйте эти инструменты для проверки уровня сахара в крови, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на изменения в вашем рационе, физических упражнениях и общем состоянии здоровья. Есть много брендов мониторов, каждый со своими ланцетами и тест-полосками, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой дизайн лучше всего подходит для вас, и о том, как часто вы должны проверять уровень сахара в крови дома.

Лабораторная работа Ваш врач часто заказывает лабораторные анализы сахара в крови в рамках ваших регулярных визитов в офис, чтобы контролировать, насколько хорошо вы управляете диабетом и другими хроническими состояниями здоровья.

Тесты A1C Это лабораторный анализ крови который предоставляет вашему доктору информацию о том, как ваш контроль за сахаром в крови был за последние три месяца. Алои говорят, что каждый раз, когда ваш A1C падает, вы уменьшаете риск осложнений диабета примерно на 30 процентов.

Отвечая высоким или низким уровням сахара в крови

Когда вы узнаете больше о жизни с диабетом и контроле крови уровня сахара, вы испытаете время, когда уровень сахара в крови будет слишком высоким или слишком низким. Но не паникуйте над этими результатами, говорит Алои. Сложности диабета вызваны недостаточным контролем сахара в крови в долгосрочной перспективе - как правило, не случайными кратковременными повышениями уровня сахара в крови. Тем не менее, важно знать о долгосрочных последствиях слишком высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) или слишком низких (гипогликемия) и о том, как он лечится.

Гипергликемия

Уровни сахара в крови, которые слишком высоки для слишком долго считаются гипергликемией. Если ваш уровень сахара в крови составляет более 240 мг / дл, вы должны также проверить наличие кетонов в моче, прежде чем предпринимать шаги по снижению уровня сахара в крови, согласно ADA. Редко, у кого-то с диабетом типа 2 будет развиваться диабетический кетоацидоз (DKA), серьезное состояние, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, низким содержанием инсулина и наличием уровней от умеренного до высокого кетона. DKA является неотложной медицинской помощью и требует неотложной медицинской помощи.

Способы лечения гипергликемии включают следующее:

Упражнение. Физическая активность - хороший способ снизить уровень сахара в крови. Алои указывает, что 10 минут упражнений были рекомендацией для детей с диабетом типа 1 как способ стабилизации уровня сахара в крови до того, как инсулин был общедоступен. Но если у вас высокий уровень кетонов в моче, держитесь за упражнение, потому что это может ухудшить ситуацию. Сообщите своему врачу, если уровень сахара в крови или кетонов слишком высок в течение длительного периода времени.

Измените свою диету. Высокий уровень сахара в крови может быть результатом слишком много еды или употребления неправильных продуктов. Если вы отклонились от диабетической диеты, вернитесь к здоровому питанию, как рекомендует ваш врач. Сделать свою следующую еду с высоким содержанием белка и клетчатки необходимо. Что бы вы ни делали, не стесняйтесь.

Алои отмечает, что многие люди с диабетом расстраиваются из-за своего непредсказуемого ответа на пищу и решают не есть, пытаясь снизить уровень сахара в крови. Пост вызывает стресс, который может привести к повышению уровня сахара в крови.

Отрегулируйте свои лекарства. Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать изменение лекарств, но только с рекомендациями вашего врача. Поговорите со своим врачом о том, что делать в ответ на высокий уровень сахара в крови до того, как вы измените план лечения.

Гипогликемия

Для многих людей низкий уровень сахара в крови может привести к головокружению и заболеванию, и это может быть чрезвычайно опасно если это приводит к потере сознания, согласно ADA. Вам нужно около 15 граммов углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови. Многие люди несут таблетки глюкозы с собой на всякий случай, но 4 унции сока или соды, четыре или пять крекеров или столовая ложка меда также будут выполнять эту работу. Испытайте свой уровень сахара в крови за 20 минут, чтобы убедиться, что он вернулся к более приемлемым уровням.

Если у вас есть эпизоды низкого уровня сахара в крови, наденьте браслет или ожерелье с медицинской идентификацией, если вы не можете лечить себя.

Некоторые люди находят формулу, которая хорошо работает, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, и они могут зависеть от нее день за днем. Для других уровень сахара в крови может показаться движущейся мишенью. Если это похоже на вас, создайте партнерство со своей группой по уходу за диабетом - включая вашего поставщика первичной медико-санитарной помощи, эндокринолога, диетолога, - и вместе вы сможете найти стратегии для лучшего контроля сахара в крови, которые будут работать для вас.