Печень человека выполняет множество важных функций: от помощи в пищеварении и свертывании крови, чтобы регулировать баланс гормонов. Одной из основных задач органа является фильтрация крови путем обработки, хранения или детоксикации веществ, таких как питательные вещества и лекарства. Этот метаболический процесс может стать скомпрометированным у людей с гепатитом С, который может представлять потенциальную серьезную угрозу для здоровья при приеме лекарств, витаминов или добавок.
«Многие, если не большинство, рецептурные препараты обрабатываются печенью», - говорит Александр Куо, MD, директор гепатологии и медицинского директора, трансплантация печени, в системе здравоохранения UC San Diego. Люди с вирусом гепатита С (HCV) должны знать об опасностях, связанных с употреблением наркотиков без рецепта. Вот почему, говорит доктор Куо, «пациенты должны проконсультироваться со своими врачами перед началом любых новых лекарств».
Ацетаминофен
Ацетаминофен является распространенной лихорадкой и болеутоляющим средством, но это может привести к необратимой травме печени, если принимать ее в избытке или в сочетании с алкоголем. Многие внебиржевые лекарства, такие как холодные средства, содержат ацетаминофен, «поэтому важно внимательно прочитать этикетки», - говорит Куо.
Сколько ацетаминофена слишком много? Для среднего здорового взрослого, Управление по контролю за продуктами и лекарствами установило безопасную суточную дозу ацетаминофена при 4000 мг. По данным Американской академии семейных врачей, у пациентов с тяжелым рубцеванием печени (цирроз) безопасная суточная доза снижается до 2000 мг.
Витамины
« Поливитамины, как правило, безопасны», - говорит Го. «Но некоторые витамины хранятся в печени и могут привести к повреждению печени, если принимать их в избытке. Хорошим примером является витамин А, который может привести к токсичности при избытке ».
Согласно Национальной медицинской библиотеке,« пациенты с известными хроническими заболеваниями печени должны избегать употребления более чем минимальной ежедневной потребности в витамине А, поскольку основное заболевание печени, по-видимому, повышает восприимчивость к токсичности витамина А. »
Дефицит витамина D распространен у людей с ВГС, а некоторые исследования показывают, что добавка витамина может защитить от прогрессирования заболевания печени. Аналогичным образом, есть некоторые свидетельства того, что добавка витамина B12 может повысить вирусный ответ на лечение. Но принимать какой-либо витамина следует сначала обсудить с вашим врачом. «Если у пациента нет специфического дефицита витамина, вообще никаких добавок не рекомендуется», - говорит Куо.
Травяные добавки
Многие люди с гепатитом С пробуют растительные добавки, чтобы уменьшить их симптомы. Опрос участников исследования Национального института здоровья показал, что 23 процента участников использовали травяные продукты. Но нет доказательств того, что эти добавки эффективны для ВГС, и они могут принести больше вреда, чем пользы.
По словам Дэвида Бернштейна, начальника отдела гепатологии в Еврейском медицинском центре Северного берегового университета Лонг-Айленда, «пациенты с гепатитом C следует избегать большинства внебиржевых травяных терапий. Некоторые из этих добавок были связаны с повреждением печени независимо от ВГС, или они могут взаимодействовать и снижать эффективность некоторых лекарств.
«Я вижу одного или двух пациентов в месяц с травмой печени из-за пищевых добавок или потери веса дополнения », - говорит Го.
