Молодые люди с диабетом типа 2 гораздо чаще проявляют признаки осложнений от заболевания сахарного диабета, чем те, у кого диабет 1 типа, показывает новое исследование.
В то время как исследователи обнаружили, что около трех из четырех подростков и молодых людей с диабет 2 типа имел по крайней мере одно осложнение, только один из трех с диабетом типа 1.
Почему?
«Одна большая разница у детей с типами 1 и 2 была ожирением. Когда мы контролировали данные для ожирение, больше не было осложнений для диабета типа 2 », - объяснил ведущий автор доктор Дана Дабелеа. Она была профессором эпидемиологии и педиатрии в Колорадской школе общественного здравоохранения в Авроре.
Единственное яркое пятно в результатах исследования заключалось в том, что осложнения были в основном на ранних или субклинических этапах, добавил Дабелеа.
Это говорит, что есть еще время, чтобы обратить вспять ущерб, пояснила она.
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Может ли употреблять слишком много сахарного диабета типа 2?
Оба типа диабета находятся на подъеме, сообщают исследователи. Эпидемия ожирения сыграла значительную роль в увеличении диабета типа 2 как у взрослых, так и у детей.
Люди с диабетом типа 2 впервые развивают резистентность к инсулину. Инсулин - это гормон, который помогает организму использовать сахара из пищи в качестве топлива. Когда организм устойчив к инсулину, он не эффективно использует инсулин. Поскольку инсулин не помогает сахару в клетках для использования в качестве энергии, сахар остается в кровотоке, что повышает уровень сахара в крови.
В ответ поджелудочная железа - орган, делающий инсулин - производит все больше и больше инсулина чтобы попытаться снизить уровень сахара в крови. В конце концов, поджелудочная железа не может идти в ногу со спросом, и развивается диабет типа 2.
Существует несколько лекарств, доступных для взрослых с диабетом типа 2, говорит Дабелеа, но лечение более ограничено у молодых людей с типом 2 диабет. Они могут вносить изменения в образ жизни и принимать инсулин и препарат метформин, что делает организм более чувствительным к инсулину.
Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание. Вес не играет роли в диабете типа 1. Вместо этого иммунная система организма ошибочно атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Так много клеток разрушается, что поджелудочная железа практически не делает инсулина.
Чтобы выжить, люди с диабетом типа 1 должны принимать несколько ежедневных инъекций инсулина или получать инсулин через крошечный катетер, расположенный под кожей, который прикрепляется к инсулиновой помпе. Но, в отличие от людей с диабетом типа 2, их тела могут эффективно использовать инсулин.
В исследование включено более 1700 молодых людей с диабетом 1 типа и около 300 с диабетом типа 2. В период между 2002 и 2015 годами они проходили лечение в пяти разных точках в США.
Средний возраст пациентов с диабетом типа 1 составлял 18 лет, а три четверти были белыми. Согласно сообщениям, у пациентов с диабетом 2 типа средний возраст составил около 22, и только около четверти были белыми.
У обеих групп был диабет около восьми лет. Исследование показало, что уровень сахара в крови был таким же, как показало исследование.
Исследователи обнаружили, что почти у 20% группы 2-го типа были ранние признаки возможного заболевания почек, а также 6% пациентов с диабетом типа 1.
Dr. Уильям Чефалу (William Cefalu), главный научный сотрудник, медицинский работник и сотрудник миссии Американской диабетической ассоциации (ADA), отметил, что ряд факторов может повлиять на результаты теста на раннее заболевание почек, и в этом исследовании рассмотрен только один тест.
обнаружили, что у 9% пациентов с диабетом типа 2 были ранние признаки заболевания глаз, как и почти у 6% группы типа 1.
Артериальная жесткость наблюдалась у 47% пациентов с диабетом типа 2 и менее 12% при сахарном диабете 1 типа. Двадцать два процента пациентов с диабетом типа 2 и 10 процентов из них с диабетом типа 1 имели высокое кровяное давление.
Дабелеа сказал, что эти два осложнения были наиболее важными, поскольку они могут быть не такими обратимыми с хорошим управлением болезнями, как другие осложнения.
Факторы, отличные от ожирения, могут играть роль в различиях между двумя группами пациентов, отмечают исследователи. Например, тип 2 может быть более агрессивным заболеванием у детей. Также возможно, что ограниченные варианты лечения диабета типа 2 повлияли на уровень осложнений.
Дабелеа также отметил, что дети с диабетом типа 2 являются более разнообразными. Возможно, они пришли из экономически неблагополучных семей с меньшим доступом к медицинскому обслуживанию.
Кефалу сказал, что он не был «действительно удивлен результатами исследования, но статистика поражает, учитывая, что это молодежь и подростки».
Он сказал, что родители и врачи должны увидеть это исследование как «призыв к действию, чтобы усилить осознание того, что осложнения присутствуют на высокой скорости».
Управление сахаром в крови может помочь предотвратить эти осложнения. Потеря веса полезна для детей с диабетом типа 2, и регулярная физическая активность может иметь большое значение. Убедитесь, что кровяное давление у вашего ребенка измеряется, и что их здоровье почек проверено, добавил Чефалу.
Кроме того, предположите, что ваш ребенок проверен офтальмологом, предположил Чефалу. Для детей с диабетом типа 2 ежегодные обследования глаз должны начинаться сразу после постановки диагноза. По мнению ADA, для пациентов с диабетом типа 1 рекомендуется проводить осмотр глаз, начиная с пяти лет после постановки диагноза.
Чефалу также отметил, что родители и поставщики услуг должны иметь в виду, что существуют процедуры, доступные для осложнений диабета.
результаты были опубликованы 28 февраля в журнале Американской медицинской ассоциации .
