Новые препараты обычно хорошо справляются с воспалением, вызванным ревматоидным артритом или РА, но они не идеально. «Иногда у кого-то с РА будет сустав, который сопротивляется лечению и остается распухшим и не функционирует должным образом», - говорит доктор медицины Пенсионс Х. Уайт, вице-президент общественного здравоохранения Фонда «Артрит» и профессор медицины и педиатрии в Джордже Вашингтонская школа медицины и здравоохранения в Вашингтоне, округ Колумбия. В этой ситуации врачи могут предложить инъекцию стероидов в ваш сустав. Пальцы, запястье и колено являются наиболее распространенными областями, чтобы получить совместную инъекцию, когда у вас есть RA. «Однако любой сустав можно вводить», - говорит доктор Уайт.
Совместные инъекции и РА
«Стероиды - это фантастическое, мощное противовоспалительное лекарство», - говорит Уайт. Хотя стероиды доступны в форме таблеток или в виде инъекций, инъекции работают быстрее. Если конкретный сустав надоедает, то инъекция в этой области вместо приема перорального стероида уменьшает воспалительные клетки в суставе, а также вызывает опухоль, говорит она.
Наиболее часто используемые противовоспалительные препараты для совместных инъекций являются кортикостероиды, такие как метилпреднизолон и триамцинолон. Эти агенты замедляют воспаление сустава и возникающую боль в суставах (инъекции суставов гиалуроновой кислоты, такие как Hyalgan или Synvisc, не затрагивают воспаление и одобряются только для людей с остеоартритом. RA - это совсем другой тип артрита, который требует мощный противовоспалительный препарат.)
Однако, добавляет Уайт, вам нужно быть разумным относительно совместных инъекций и РА, особенно когда несколько суставов опухли и болезненны сразу. Попросите вашего специалиста по артриту просмотреть ваш медицинский режим с целью уменьшения боли, количества вовлеченных суставов и уровня воспаления в этих суставах.
Стероиды и РА: действовать осторожно
Рельеф может сопровождаться оборотная сторона. Каждый раз, когда сустав получает инъекцию стероидов, есть вероятность заражения, и этот риск увеличивается с каждой инъекцией в этом суставе. Инфекции, вызванные совместными инъекциями, встречаются довольно редко, однако встречаются менее чем у 1 из 15 000 инъекций кортикостероидов.
Более важно, однако, что если у вас уже может быть какая-то инфекция, вы не должны получать инъекцию стероидов, предупреждает Скотта Зашина, доктора медицины, клинического профессора медицины в отделении ревматологии в Юго-западной медицинской школе Университета Техаса в Далласе. Инъекции также следует избегать, если у вас есть какие-либо состояния кожи, такие как псориаз или экзема, при которых вводится инъекция.
Побочные эффекты инъекций стероидов, хотя и нередки, включают постоянное истончение кожи, где стероид был впрыскивается. С косметической точки зрения, это может быть надоедливым для некоторых людей. Другие побочные эффекты включают ослабление сухожилий и потерю цвета кожи, говорит д-р Зашин.
Сустав или мышцу можно вводить стероидами до трех раз в год. После нескольких инъекций ваш врач должен рассмотреть другой тип лечения из-за побочных эффектов инъекций стероидов и повышенного риска заражения.
Рельеф … Но на сколько?
Продолжительность инъекции стероида варьируется от человека к человеку. «Надеюсь, пройдет несколько месяцев, - говорит Уайт. Если РА переходит в ремиссию (состояние, при котором активность заболевания низка, а симптомов мало), стероиды могут не понадобиться снова в течение длительного времени.
Однако у людей, которые с трудом удерживают свои РА под контролем, совместная инъекция может берите облегчение всего на неделю или две, и «тогда вы почувствуете еще боль, прежде чем боль разрешится», - говорит Уайт. Она также советует вам «оставаться в тесном контакте с врачом, который дал инъекцию, чтобы убедиться, что боль, которую вы испытываете, не от инфекции».
