Как стать беременным, когда у вас есть эндометриоз

Многие женщины с эндометриозом беспокоятся о том, смогут ли они забеременеть и нести ребенка. При эндометриозе маточная (эндометрия) ткань собирается вне матки, внутри и вокруг репродуктивного органа. Результатом часто является болезненное воспаление и развитие заполненных кровью кист и полос рубцовой ткани, называемых спайками.

Рождаемость может быть подвержена риску, когда эти рост ткани эндометрия мешают нормальному функционированию репродуктивных органов. Например, ткань эндометрия, которая образуется вокруг яичников, может препятствовать высвобождению яиц. Когда ткань образуется вокруг фаллопиевых труб, она может попасть на пути спермы, идущей к яйцу, или оплодотворенное яйцо пробивается к матке.

Хотя это может быть сложно, Г. Дэвид Адамсон, MD a репродуктивного эндокринолога и хирурга с ARC Fertility и медицинским директором Программы медицинского страхования в области вирто (IVF) Пало-Альто звучит обнадеживающе. Он говорит, что многие женщины с эндометриозом - до одной трети - естественно беременны, без какого-либо лечения бесплодия.

Даже если женщина не забеременеет после года незащищенного полового акта, он говорит, что в конце концов, так или иначе, многие женщины с эндометриозом в конечном итоге становятся беременными. «С IVF большинство женщин забеременеют», - говорит д-р Адамсон.

«Большое изменение даже с десятилетия назад - это повышенный фокус на исследованиях, чтобы понять и лечить бесплодие при эндометриозе, происходящем во всем мире сегодня», добавляет Адамсон, который также является президентом Всемирного фонда исследований эндометриоза. «К сожалению, пока нет прорыва, но мы продвигаем глобальные исследования и сотрудничество, как никогда раньше. Многие крупные исследовательские центры собирают данные и сотрудничают, чтобы найти решения ».

Хирургия, гормоны и другие решения для фертильности эндометриоза

Хотя эндометриоз часто затрудняет зачатие ребенка, он никоим образом не предотвращает его, согласно обзору опубликованном в 2014 году в Границах хирургии . Хирургия для удаления очагов эндометриоза является одним из вариантов. Но риск с этим подходом заключается в том, что симптомы эндометриоза будут действительно ухудшаться и мешать притоку крови к яичникам. Хирургия также может создать рубцовую ткань, которая хуже первоначального роста эндометрия.

Тем не менее, хирургия также часто бывает успешной, что приводит к беременности у 30 до 80 процентов женщин, хотя успех частично зависит от тяжести заболевания, согласно Адамсону. Исследование, опубликованное в июне 2017 года в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , добавляет, что хирургическое вмешательство в отношении бесплодия, связанного с эндометриозом, стало спорным во многих частях мира, поскольку его общая эффективность неясна.

Если обструкция и единственной проблемой были блокировки, простая операция могла быть более успешной. Но ткань эндометрия в репродуктивных органах и вокруг них может привести к возникновению отдельного комплекса проблем, нарушающих нормальную химию репродуктивных органов. Это может стать препятствием для деликатного гормонального баланса, который помогает, например, плодородию, и изменить смесь химических веществ, которые делают яйца готовыми к оплодотворению.

Многие эксперты считают, что ЭКО помогает женщинам с тяжелым эндометриозом, особенно с много спаек. Но для женщин с легкой болезнью до сих пор нет четкого консенсуса. Использование гормона, такого как лейпролид наряду с ЭКО, может помочь, но Адамсон говорит, что исследователи все еще пытаются понять, как долго женщины должны быть на этом мощном наркотике.

Как сделать беременность возможной

Чтобы подготовиться к тому, чтобы сделать беременность возможной при эндометриозе, ваш врач, вероятно, начнет оценку гормонов и других химических веществ в вашем организме. Диагностические тесты, такие как лапароскопия, гистероскопия и гистеросальпингография, также могут быть очень полезными для понимания того, что происходит.

Сделать выбор среди препаратов для лечения бесплодия, хирургии, ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий непросто. Лечение бесплодия может быть дорогостоящим и не всегда покрывается страхованием. Некоторые варианты лечения работают для некоторых женщин, а не для других.

Выбор того, следует ли проводить беременность с эндометриозом, - это очень личное решение, которое зависит от многих факторов, в том числе от тяжести вашего заболевания и вашего возраста. Эти факторы могут повлиять на качество и количество ваших яиц, даже без дополнительного осложнения эндометриоза.

На ваше решение могут повлиять и факторы наследственности. Хотя у большинства женщин с эндометриозом есть дети, которые не продолжают развиваться, исследования постоянно показывают повышенный риск развития эндометриоза у женщин, у которых есть у них матери. Исследователи еще не знают, связано ли это соединение с генетикой или связано с факторами окружающей среды - или и тем, и другим.

Дополнительная отчетность Андреа Пирс