Что это такое? Сканирование сердца - это неинвазивная процедура, которая показывает количество кальцинированной бляшки у вас в ваших коронарных артериях. В настоящее время используются два типа сердечных сканеров. Первый - это сканер многослойной компьютерной томографии (CT), который создает чрезвычайно подробное поперечное изображение ваших артерий с помощью рентгеновских камер. Второй - сканер электронно-лучевой томографии (EBT), который создает изображения сердца с использованием электронной пушки. Оба типа сканеров превосходны, и тот, который вы выбираете, зависит от того, что рекомендует ваш врач, и какого типа оборудования доступно в вашем медицинском центре. Это может также зависеть от того, сколько денег вы готовы потратить.
У каждого есть свои преимущества. Преимуществом сканера EBT является то, что он приобретает изображения быстрее, чем многослойный сканер. Это особенно важно при визуализации движущегося органа, такого как сердце. Но в то время как сканирование EBT обеспечит точную оценку кальция и покажет степень вашей ишемической болезни, оно не может постоянно демонстрировать присутствие и степень мягкой пластинки . Это истинное преимущество современного 64-срезового сканирования. Помните, что это заполненная холестерином мягкая доска, которая может расти, разрываться и вызывать сердечный приступ, поэтому хорошо знать, есть ли мягкая доска, скрывающаяся внутри подкладки артериальных стенок.
Сканер с 64 срезами является просто последней в длинной линии многослойных сканеров, многие из которых все еще используются. Первым многослойным сканером был 4-срез, введенный в начале 1990-х годов. За ним последовали 8-, 16- и 32-срезовые сканеры. Некоторые центры по-прежнему используют эту более раннюю технологию, но, хотя некоторые из этих сканирований могут дать вам точный показатель кальция, сканирование с 64 срезами является наилучшим средством при формировании мягкой бляшки с инъекцией красителя (как я упоминал ранее, это называется неинвазивная ангиограмма ). Вам, возможно, сказали, что 64-срезовый сканер действительно может определить процент обструкции артерий. Хотя это может быть сделано для некоторых пациентов, результаты часто ненадежны. Инвазивная ангиограмма по-прежнему является лучшим методом определения процента блокировки. Тем не менее, неинвазивная ангиограмма полезна для исключая обструкцию . Другими словами, если ваше сканирование выглядит абсолютно нормальным, вы можете быть уверены, что он точно показывает, что нет блокировок.
С точки зрения пациента, получение сканирования сердца довольно просто. Вы лежите, полностью одетый на экзаменационный стол, сканер проходит через вас через минуту или две, а потом все кончено. Если используется контрастный краситель, вам, возможно, придется поститься заранее, и осмотр может занять немного больше времени. Одно предостережение: если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель или йод или у вас была аллергия на моллюсков, вы должны рассмотреть сканирование, которое включает инъекцию контрастного красителя только при особых обстоятельствах. Обязательно сообщите врачу о любых таких аллергиях или реакциях. Премедикацию можно использовать для минимизации аллергической реакции на краситель. Следует также проявлять осторожность у пациентов с нарушенной функцией почек (часто встречающихся у людей с диабетом), поскольку краситель может ухудшить ситуацию. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны; если это так, вы не должны иметь сканирование вообще. После анализа отсканированного изображения вашего сердца он преобразуется в число от 0 до нескольких тысяч. Этот номер называется вашим счетом кальция . Чем выше ваш балл по сравнению с другими людьми вашего возраста и пола, тем больше кальцинированная доска у вас есть в ваших артериях и тем больше риск для будущего сердечного приступа.
ПОНИМАНИЕ ВАШЕГО КАЛЬЦИЯ
Оценка кальция за 55 лет -Старый человек или женщина
Относительная величина налета
0-10 Минимальное
11-100 Умеренное
101-400 Увеличение
401+ Обширное
Как я упоминал ранее, одним из реальных преимуществ сканирования сердца является то, что я могу показать фотографии своих пациентов их фактические коронарные артерии и степень образования зубного налета. Одно дело - сказать пациентам, особенно тем, у кого нет каких-либо явных симптомов, - что в стенах артерий накапливается налет, и им приходится принимать лекарства и делать какие-то изменения образа жизни. Это совсем другое, если они видят свою мемориальную доску на собственном опыте (коронарный кальций проявляется как яркие белые пятна при сканировании). Я обнаружил, что убедительный визуальный эффект дает сильную мотивацию пациентам оставаться на их программе лечения и, в частности, продолжать принимать лекарства. Более того, последующее сканирование сердца может помочь вам и вашему врачу следить за вашим прогрессом и вносить необходимые корректировки в вашу программу лечения, если это необходимо.
Последующие действия. Если у вас мало или вообще нет отложений кальция, вам не нужно повторять сканирование сердца не менее 5 лет. Если у вас есть признаки накопления кальция, тест можно повторять каждые 2-5 лет, в зависимости от ваших других факторов риска.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца каждый день.
