Как я сам дал глубокий тромбоз вен [

У Хизер Коэн был сгусток крови в правом плече от тромбоза глубоких вен.

ОСОБЕННОСТИ

С ненормальными костями и мышцами в плечах и шее, напряженные упражнения могут вызвать сгусток крови.

Никогда не игнорируйте боль и отек в плечах после тренировки. Это может быть признаком опасного сгустка.

Однажды утром в пятницу в декабре почти два года назад 38-летний житель Нью-Йорка Хизер Коэн был занят подготовкой к поездке в Лос-Анджелес, когда ее рука начала набухать и становиться болезненной. Ей казалось, что она, должно быть, повредила себя в классе йоги, и это исчезнет. Но когда ее руки стали синевать, коллеги побудили ее пойти в ER.

Было хорошо, что она сделала.

Как оказалось, у Коэна был сгусток крови в правом плече, который нужно было удалить хирургическим путем , Когда врачи в больнице Горы Синай в Нью-Йорке провели операцию, они заметили, что у нее было два скрещенных ребра. Сочетание необычной анатомии, являющейся спортсменом и принимающей родовые противозачаточные таблетки, способствовало развитию ее кровяного сгустка, называемого тромбозом глубоких вен (DVT).

Бессознательно, говорит она, она дала себе ТГВ.

Понимание связанного с воздействием DVT

DVT верхних конечностей встречается редко. Когда это происходит, это «чаще всего встречается у молодых людей, как правило, спортсменов или других людей, которые используют свою руку сфокусированным образом», - говорит Роберт Лайтштейн, доктор медицинских наук, профессор радиологии и адъюнкт-профессор хирургии на горе Синай Больница. Коэн был пациентом коллеги.

Вероятно, эти пациенты также родились с аномалиями костей и мышц шеи и плеча, согласно отделению хирургии UCLA. Затем, когда у них развиваются мышцы шеи и плеча от упражнений или повторяющихся движений, увеличенные мышцы могут сжимать вену под ключицей, известную как подключичная вена. Сжатие может вызвать образование тромбоза. Это состояние известно как связанный с работой DVT или синдром Paget-Schroetter.

Dr. Г-н Шейтштейн говорит, что он видел состояние в бейсболистах, пловцах, атлетиках, футболистах и ​​даже скрипачах. «Любой, у кого есть анатомия варианта и выполняет упражнения, которые силой поднимают руку на голову, находится под угрозой», - говорит он.

Ультразвуковой тест может показать, сужается ли или свертывается в плече. Венограмма, которая представляет собой рентген, сделанный после красителя, вводится в вены, покажет, есть ли сгусток в сундуке или под ключицей.

СВЯЗАННЫЕ: Как вы знаете, если это глубокий тромбоз вен [

] Лечение Связанный с усилением ДВТ

Шейхштейн говорит, что текущее лечение синдрома Паджета-Шроттера является двухэтапным процессом. Во-первых, интервенционные радиологи проводят процедуру катетера для удаления сгустка.

«Процедура включает помещение катетера в вену, где расположен сгусток, чтобы доставлять сгущающиеся лекарства и использовать катетеры тромбэктомии для извлечения сгустка», - объясняет он.

Некоторым пациентам требуется вторая операция для коррекции их анатомической аномалии. Может быть выполнено несколько различных операций, говорит Шейхштейн, но одним из наиболее распространенных является удаление первого ребра пациента. «Еще одна операция - удаление увеличенных мышц, которые могли бы сжать вены таким образом», - говорит он. В редких случаях, когда люди рождаются с дополнительным ребром, это тоже будет удалено.

В жаркую погоду помните о риске для сгустков крови; оставайтесь в увлажненном состоянии и в тени.

Tweet

Коэн получил разбавители крови, чтобы растворить сгусток, который у нее был. Она также прошла процедуру катетера для удаления сгустка. «Это заняло пять часов, - говорит она, но это было успешно. Коэн говорит, что она была хорошим кандидатом на операцию по удалению сгустка, потому что она была молодой и здоровой.

Предотвращение синдрома Педжета-Шроттера

Вы не знали бы, что у вас есть эта анатомия варианта, если что-то не происходит, говорит Шейхштейн. Это затрудняет принятие профилактических мер. Тем не менее, он говорит, что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать: Оставайтесь увлажненными.

Если вы участвуете в спортивных соревнованиях, особенно летом, будьте в курсе риска развития сгустков крови и оставайтесь увлажненными и в тени , - говорит он. Дегидратация увеличивает риск развития сгустков. Ищите лечение симптомов.

«Важно, чтобы люди, которые проявляют заметную опухоль руки и постоянную боль, видят специалиста по сосудистым заболеваниям своевременно, чтобы получить дуплексный ультразвук из вены, чтобы увидеть, есть ли сгусток », - говорит Шейхштейн.

Как и в случае любого ТГВ, опасность - это фрагмент сгустка, который прорывается сквозь ваши вены. Как только он достигнет легких, он может поселиться там и вызвать одышку, быстрое сердцебиение, боль в груди и низкое кровяное давление, отмечает Центры США по контролю и профилактике заболеваний, CDC. Эта блокировка, называемая легочной эмболией, требует немедленного лечения, потому что она может быть опасной для жизни.

Гематолог Коэна подумал, что у нее был сгусток на некоторое время, потому что «это было не свежо», - говорит она. В качестве меры предосторожности Коэн прекратил принимать противозачаточные таблетки и оставался на разбавителе крови в течение шести месяцев. Теперь она в порядке и до сих пор регулярно ходит в спортзал. Тем не менее, она избегает тяжелой атлетики.