ИМТ-номер может пропустить ожирение у женщин в постменопаузе |

Снижение мышечной массы и плотности костной ткани означает, что номера ИМТ не всегда складываются для пожилых женщин. Изображения объекта

13 марта 2018 г.

Наряду со всеми другими аргументами против использования индекса массы тела (ИМТ) в качестве способа измерения чей-то статуса веса с избыточным весом или ожирением, новое исследование предполагает, что это может быть вредно для женщин в постменопаузе.

Исследование, которое был опубликован в выпуске журнала Menopause , опубликованном в марте 2018 года. Он оценил более 1300 женщин в возрасте от 53 до 85 лет в постменопаузе и измерил процент ИМТ и жировых отложений. Женщина считалась страдающей ожирением, если у нее был ИМТ больше 30 и более 35% жира.

Исследователи обнаружили, что «использование ИМТ 30 для определения ожирения у женщин в постменопаузе приводит к ошибочной классификации», - говорит соавтор исследования Хейли Банак, доктор философии, докторант-ассистент кафедры эпидемиологии и гигиены окружающей среды Университета Буффало в Буффало, Нью-Йорк. Если ожирение классифицируется как 35 процентов жира в организме, ИМТ 30 будет правильно отмечать только 55 процентов женщин, страдающих ожирением.

Это может быть проблемой. «Этот тип ошибочной классификации ИМТ может привести к недооценке истинного риска заболевания», - говорит д-р Банак. Клиницисты, которые полагаются на ИМТ в качестве маркера здоровья, могут потерять женщин, которые выиграют от вмешательства, чтобы похудеть. По словам Гарвардской медицинской школы, больше жира в организме, особенно висцерального жира вокруг мидии, связано с большим риском сердечных заболеваний, диабета и остеоартрита.

Тем не менее, как отмечает Банак, идея, лежащая в основе исследование не должно пропагандировать снижение диапазона ИМТ, указывающего на ожирение. «Вопрос о том, какая точка должна использоваться, по-прежнему остается без ответа», - говорит она. «Мы не предполагаем, что женщины, нацеленные на конкретную точку прерывания ИМТ, должны заменить врачей, которые поощряют женщин поддерживать здоровую окружность талии или жить здоровым образом жизни», добавляет она.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое здоровый ИМТ у взрослых? Здесь все, что вам нужно знать

Почему женщины в постменопаузе не должны слишком сильно напрягаться в отношении ИМТ

Действительно, число может не быть чем-то, чему вы должны доверять. «BMI был разработан как одноразовое решение для количественного определения состава тела, но оно не может быть применимо для женщин в постменопаузе», - говорит Джоанн Пинкертон (JoAnn Pinkerton), исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы, который не был вовлечен в исследовании.

Это потому, что женщины переживают изменения в своем составе тела по мере их старения. Например, после менопаузы женщины теряют костную и мышечную массу. «Тот же ИМТ у 65-летней женщины может основываться больше на висцеральном жире и меньше на костной и мышечной массе», - говорит она. Висцеральный жир увеличивает риск хронического заболевания, поэтому, даже если 65-летняя женщина весила то же самое, когда ей было 50 лет, теперь она будет подвержена более высокому риску сердечных заболеваний.

Проблема? Врачи не могут найти женщин, которые подвергаются повышенному риску заболевания. «Если женщины с большей массой брюшной массы классифицируются как нормальный вес, используя только ИМТ вместо измерения окружности талии или с помощью компьютерной томографии или МРТ для расчета процента жира, эти женщины могут быть ложно заверены и упустить шанс снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабет, которые связаны с проблемами, связанными с ожирением », - говорит доктор Пинкертон.

Тем не менее многие эксперты по ожирению выступают против использования ИМТ. «В клинических условиях вы не должны использовать ИМТ как меру чего-либо», - говорит специалист по потере веса Чарли Зельцер, доктор медицины, который находится в частной практике в Филадельфии. Тем не менее, все профилактические меры и необходимые испытания должны проводиться для всех, включая женщин в постменопаузе, независимо от ее ИМТ, говорит он.

СВЯЗАННЫЕ: Что вызывает ожирение, идет дальше, чем просто то, что на вашей тарелке

Для женщин в постменопаузе, есть ли более эффективная мера веса тела, чем ИМТ?

Вот что вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье, независимо от того, вес. «Большинство людей с любыми факторами риска должны быть скринированы на сердечно-сосудистые заболевания», - говорит д-р Сельцер. Факторы риска включают высокие уровни триглицеридов, низкий «хороший» холестерин ЛПВП и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и инсулин. Если у вас есть это, вы можете быть метаболически ожирением (даже если ваш вес в порядке), он отмечает, и к нему следует относиться соответственно.

Также обратите внимание на свою талию. Ваша талия должна измерять менее 35 дюймов, отмечает клиника Майо. Это хорошая идея для измерения вашей талии, но брюки, которые больше не подходят или грудь, которые становятся все больше, - это два признака того, что вы, возможно, добавили более опасный висцеральный жир, - говорит Пинкертон.

Также вам следует проявлять инициативу Ваше здоровье. Многие врачи не говорят со своими пациентами об их весе из-за нехватки времени, говорит Зельцер. И они могут не иметь доступа к более надежным методам определения жира в теле, например, суппортам или корпусу, отмечает он.

Итог: если вы женщина в постменопаузе, считая себя страдающим ожирением только после того, как ваш ИМТ превышает 30 может дать вам ложное представление о безопасности вашего здоровья. Продолжайте делать выбор здорового образа жизни (хорошо питайтесь, оставайтесь активными, уменьшайте стресс, сон) независимо от вашего веса.