СПИД в Черной Америке - Центр по ВИЧ / СПИДу -

Когда красивый дьякон из ее Окленда, штат Калифорния, приход начал ухаживать за ней, отставная медсестра и разведенный Нель Дэвис чувствовал, что она была в романе сборника рассказов. После ухаживания и участия, в том числе требовательного добрачного консультирования, пара - оба старейшины церкви - вышла замуж в 2004 году.

Однажды утром спустя, когда Дэвис делал постель, Библия ее мужа упала на пол, открытый конверт выскользнул из между страницами. Дэвис вытащил бумагу из конверта. Она смотрела вниз на результаты теста на ВИЧ, который ее муж принял в 2003 году, за год до того, как они поженились, заявив, что он ВИЧ-инфицирован. Почувствовав себя еще в медовом месяце в Disney World, Дэвис знал, что это значит для ее собственного здоровья.

«За все это время забота о других ВИЧ-СПИД просто не был для меня проблемой со здоровьем», - сказал Дэвис, чей фон в качестве медсестры не подготовил ее. «В основном я не беспокоился из-за образа жизни, в котором я жил, что было не рискованным. Я слышал об этом, но лично я не учил я сам, потому что мой взгляд на это был: «Ну, это никогда не случится со мной». «

Теперь она столкнулась с непростой задачей рассказать своим детям, что была ВИЧ-инфицирована.« Это была самая сложная роль, - сказала она. - Было много смущения и стыда … Вы учите их, когда они подростки, о безопасном секс и уважение к телам других людей и т. д., и вот я, мама, бабушка и прабабушка, и я должен сказать им, что я ВИЧ-позитив ».

Дэвис разделился с мужем, который она сказала, что она по-прежнему любил, но никогда не мог уважать.

Несопротивление ВИЧ-инфекции в Черной Америке

История Нела Дэвиса открывает захватывающий новый PBS Frontline документальный фильм «Эндшпиль: СПИД в Черной Америке» (написанный, направленный и продюсированный Рената Саймон и 10 сентября во вторник), исчерпывающий анализ болезни в афро-американском сообществе. Черные американцы, такие как Дэвис, «сталкиваются с самым тяжелым бременем ВИЧ всех расовых / этнических групп в Соединенных Штатах», согласно в Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Хотя чернокожие составляют r что в 14 процентах населения США в 2009 году они составили непропорционально 44 процента новых случаев ВИЧ-инфекции, свидетельствуют данные CDC, опубликованные в августе 2011 года. Один из 16 черных мужчин сегодня будет диагностирован с ВИЧ в какой-то момент своей жизни. Две трети новых случаев ВИЧ-инфекции у женщин - у черных женщин. Среди подростков, на долю чернокожих приходится 70 процентов новых случаев.

Цифры действительно поразительны - и тем более, когда вы считаете, что ВИЧ-СПИД - это почти полностью предотвратимое заболевание.

Криминализация преступлений с наркотиками и общественного здравоохранения

Разрушительный эффект ВИЧ-СПИДа в черной Америке нельзя обвинять ни в одном из факторов. Ошибки в общественном здравоохранении, культурная стигма и отсутствие координации со стороны властей все сводились к осложнению.

Возвращаясь к ранним дням ВИЧ-СПИДа, в начале 80-х годов, первые пять пациентов со СПИДом прошли лечение в UCLA Medical Центром (первой больницей для выявления нового заболевания) были белые геи. Однако шестой и седьмой пациенты были черными. Но заблуждение быстро возникло и распространилось на то, что новый вирус-убийца затронул только белых гомосексуальных мужчин - критическая ошибка, которая 30 лет спустя все еще препятствует попыткам контролировать СПИД.

Еще более разрушительным было то, как возникла болезнь, сказал Роберт Фуллилоу , ассоциированный декан по делам общин и меньшинств в Школе общественного здравоохранения Mailman в Колумбийском университете в Нью-Йорке. По мере того, как 1980-е годы прогрессировали, рост безработицы и отчаяния в бедных чернокожих сообществах вызвал бушующую проблему с наркотиками, особенно инъекционные наркотики. По мере того, как употребление наркотиков увеличивалось, преступность, связанная с наркотиками.

Под давлением реагирования власти решили криминализовать употребление наркотиков, а не решать основные социальные проблемы. Среди прочего, федеральный закон о борьбе с наркоманией президента Рональда Рейгана 1986 года сделал незаконным использование шприцев. В Frontline 's Endgame, "Fullilove указывает, как пользователи использовали иглы, чтобы избежать ареста за обладание атрибутами наркотиков. ВИЧ быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков, а затем их партнерам, а затем партнерам этих партнеров и за его пределами - в постоянно расширяющейся сети заражения.

В суровых законах о наркотиках 1980-х годов было зафиксировано беспрецедентное количество чернокожих в тюрьме за ненасильственные преступления, связанные с наркотиками. В некоторых общинах было заключено более 50 процентов молодых чернокожих мужчин. Это тоже создало непреднамеренные последствия, но на этот раз для чернокожих женщин. С таким количеством людей в тюрьме, согласно документальному фильму Frontline , люди в сообществе могут диктовать правила сексуальной игры. Если человек хочет незащищенного секса, он, скорее всего, получит его, что, к сожалению, распространило вирус более широко среди женщин.

Культурная стигма СПИДа

Многие местные и национальные лидеры не смогли ответить, несмотря на то, что СПИД был разрушая хаос во всех черных общинах. ВИЧ-СПИД был всего лишь одним из длинного списка жизненно важных вопросов для руководителей черных стран, включая образование, жилье и рабочие места. Другие лидеры не знали об этой проблеме. «Я думаю, что мы думали о СПИДе как о влиянии только на белых людей, а затем только на белых гомосексуалистов, а также на чернокожих геев», - вспоминает Джулиан Бонд, ветеран гражданского правозащитника 1960-х годов, представитель штата Джорджия и почетный председатель NAACP, в документальном фильме.

Даже традиционный оплот социальной поддержки и активизма в афро-американском сообществе, черной церкви, мало что сделал для решения кризиса СПИДа. В «Эндшпиле» Фил Уилсон, президент и главный исполнительный директор Института СПИДа в Черном, вспоминает момент, когда он обращается к Черному министерскому альянсу о СПИДе. Один из министров вскочил и закричал: «Мы не позволим им обвинять нас в этом». Безумное желание, чтобы СПИД не стал еще одной «черной проблемой» в глазах американского общества, серьезно затруднил профилактику и лечение, Уилсон говорит.

Афро-американское отвращение к тому, чтобы повесить ваше грязное белье публично, не помогло. «Вы не говорите другим людям, насколько вы бедны. Вы не говорите другим людям, что вы не можете заплатить арендную плату. Вы не говорите другим людям, что так и так больно. И вы, конечно же, не говорите другим людям, что есть веселый сын, - говорит он. - И вы не говорите другим людям, что у кого-то в семье СПИД. Это все о тех вещах, которые, по вашему мнению, являются способами защитить себя - все это возвращается к рабству, что рабы хранят тайны … некоторые из этого культурного багажа путешествуют вместе с нами ».

Эти культурные взгляды также усиливают гомофобию. «В афро-американском сообществе и в большом количестве сообществ есть стигма вокруг того, чтобы быть геем», - говорит активист AIDS Bay Area Джесси Брукс, который является гей, в фильме. «У меня был дядя, и я помню, как я был в машине с ним, и он указал на явно веселого мужчину и сказал:« Я их ненавижу! » И это мой дядя, который был моим любимым дядей, и он раздавил меня. И поэтому это также привело к тому, что я не хотел раскрывать, кто я, и мне стыдно за то, кто я ».

Сегодня эпидемия СПИДа в Соединенных Штатах уникальна. Хотя за последние 10 лет показатели распространения ВИЧ-СПИДа снизились по всему миру, ставка в США оставалась стабильной. Одной из причин снижения за рубежом является почти 40 миллиардов долларов, которые правительство США потратило на глобальный кризис со СПИДом с 2003 года, когда президент Джордж Буш начал чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR).

«Если черная Америка была страной для себя, она имела бы 16-ю наихудшую эпидемию в мире », - говорит Фил Уилсон в фильме. «Это будет иметь право на доллары PEPFAR».

Ни один крупный город не иллюстрирует проблему лучше, чем столица страны: в 2011 году распространенность ВИЧ в Вашингтоне, округ Колумбия, была выше, чем в Руанде, Кении, Бурунди, Эфиопии или Конго. Вашингтон - это южный город, а Юг - «где находится эпицентр эпидемии ВИЧ-СПИДа в стране» в соответствии с «Южным воздействием: права человека и ВИЧ на юге Соединенных Штатов», в докладе Human Rights Watch от ноября 2010 года.

Согласно данным CDC, на Юге самые высокие показатели новых случаев ВИЧ-инфекции в стране, наибольшая смертность от СПИДа и наибольшее число людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Сорок процентов американцев, живущих со СПИДом, живут на юге, и, как и в остальной части страны, чернокожие несут непропорциональную долю бремени региона.

Список стилей здоровья и экономических показателей помог Югу стать Ground Zero национальной эпидемии ВИЧ-СПИДа: самые высокие показатели бедности в стране и самые высокие показатели незастрахованных жителей (по оценкам, 18 миллионов южан не имеют медицинской страховки), большое количество безработных и худшее общее состояние здоровья в стране, согласно Коалиции Южной помощи доклад «Манифест о южных штатах: обновление 2008 года». В докладе коалиции конкретно содержится призыв к южным и национальным черным лидерам «осознать, что мы находимся в чрезвычайном положении, поскольку это связано с непропорциональным уровнем заражения ВИЧ / СПИДом и ЗППП».

Эндшпиль для ВИЧ-СПИДа в Черное сообщество

Несмотря на мрачную ситуацию, ведется работа по борьбе с ВИЧ-СПИДом. В июле 2010 года президент Барак Обама объявил о первой Национальной стратегии борьбы с ВИЧ / СПИДом и обнародовал Управление национальной политики по СПИДу Белого дома. Основываясь, в частности, на знаниях из PEPFAR, видение администрации состоит в том, чтобы сделать Соединенные Штаты «местом, где новые ВИЧ-инфекции являются редкими, и когда они происходят, каждый человек независимо от возраста, пола, расы / этнической принадлежности, сексуальной ориентации, гендерной идентичности , или социально-экономическое обстоятельство, будет иметь неограниченный доступ к высококачественному уходу за жизнью, без стигмы и дискриминации ».

С конкретными целями, такими как снижение ежегодного числа ВИЧ-инфекций на 25 процентов, 12 городов стратегии Проект имеет особое значение для городов США с самым высоким бременем СПИДа, которые в порядке: Нью-Йорк; Лос-Анджелес; Вашингтон.; Чикаго; Атланта; Майами; Филадельфия; Хьюстон; Сан-Франциско; Балтимор; Даллас; и Сан-Хуан, Пуэрто-Рико.

Но Лиза Фицпатрик, MD, MPH, директор Учебного центра по образованию в области СПИДа в Университете Говарда и член Комиссии по ВИЧ / СПИДу в Вашингтоне, сказала, что правительство может сделать это так много в борьбе с ВИЧ-СПИДом. И, по ее словам, решение не направляет больше денег на кризис.

«Мы уже тратим миллиарды долларов на ВИЧ», - сказала она. «Но где это происходит? Что мы делаем с этим?»

Основываясь на своей работе на передовых линиях в Д.К., Фицпатрик считает, что нам нужно, а не больше долларов, больше мужества. «Мы провели много исследований, изучающих, почему ВИЧ передается, - сказала она. «Мы провели много исследований, изучая то, что некоторые из предикторов из тех, кто собирается выходить из-под опеки, и кто хорошо заботится о нас. У нас есть много информации. Но для решения этих проблем нам нужно выходите из коробки ».

Один из способов сделать это, сказал Фитцпатрик, - это то, что врачи и другие, работающие над этим заболеванием, выходят из своих клиник и лабораторий и разговаривают лицом к лицу с людьми, которых они пытаются помочь , Она уверена, что, если все, кто будет присутствовать на 19-й ежегодной Международной конференции по СПИДу в Вашингтоне, округ Колумбия, 22-27 июля, отправятся домой и проведут час в неделю «сапоги на земле, в общине, беседующие с людьми о ВИЧ». удивительно.

Она поделилась одной историей, которая показывает, какое влияние могут иметь такие встречи: «Я был в кафе два недели назад, и за мной сидел парень, который узнал о той работе, которую я делал на своем компьютере, и спросил я, если был врачом, и он говорит: «Так вы лечите СПИД?» И это вызвало долгую беседу. Но для меня было сообщение о приеме домой, вот 29-летний мужчина с двумя годами обучения в колледже, и он спрашивал меня, можно ли заразиться ВИЧ от продажи сигареты. сказав мне, что он чувствует себя некомфортно лежащим на диване или принимающим душ в той же ванне, где был кто-то, кто был ВИЧ-положительным, был перед ним. Будучи в том же доме, что и у кого-то, кто является ВИЧ-положительным, он цитирует его, не цитирует «нервный». Это в 2012 году, и у нас все еще есть люди, которые не понимают, как передается ВИЧ ».

Если Фицпатрик разочарован, она остается обнадеживающей. Во-первых, благодаря улучшению медикаментов, СПИД сегодня можно поддаваться лечению, если не излечить. Фицпатрик регулярно рассказывает своим пациентам: «Препараты настолько хороши, что мы можем эффективно лечить вас, и вы не собираетесь умирать от СПИДа».

Кроме того, исследования продолжаются.

«Есть так много преданных делу, посвященных, ярких людей, работающих над этим », - сказала она. «Но нам нужно ухаживать за нашими голосами, и нам нужно попасть на ту же страницу».

Нел Дэвис: пациент, ставший активистом СПИДа

Хотя Дэвис, чья история открывает документальный фильм Frontline была первоначально опустошена ее диагнозом, теперь она добровольно выступает в качестве консультанта по ВИЧ-СПИДу и жаждет информации о болезни. «Каждый клиппинг, независимо от того, что я могу получить, я понял, и я его спасу, - сказала она. «У меня сейчас есть своя личная библиотека с информацией, поэтому я могу поделиться ею с другими».

И, придерживаясь строгого режима лечения, она держала свою инфекцию под контролем. «Это битва, но я решил не позволять ей контролировать, - сказала она. «Итак, по милости Божьей, я хорошо себя чувствую».

«Эндшпиль: СПИД в Черной Америке», специальная презентация Frontline, транслируется на PBS-станциях Вторник, 10 июля, в 9 вечера. Для получения дополнительной информации посетите сайт PBS.org.