СРЕДА, 25 апреля 2012 г. (HealthDay News) - Когда пациенты с фибрилляцией предсердий перестают принимать анти-свертывающие препараты, риск их инсульта быстро растет, новые исследования находят. риск увеличивается примерно одинаково, независимо от того, принимают ли они варфарин или более новый, более дорогой препарат, Xarelto (ривароксабан).
Фибрилляция предсердий - это ненормальный сердечный ритм, при котором верхние камеры сердца дрожат или трепетают, вместо того, риск инсульта в пять раз.
Но некоторые люди должны временно прекратить принимать анти-свертывающие препараты перед операцией или другими медицинскими процедурами, чтобы предотвратить избыточное кровотечение, в то время как другие пациенты постоянно прекращают принимать препараты против свертывания крови из-за побочных эффектов, сказали исследователи.
Исследователи проанализировали данные предыдущего исследования, включая более 14 000 пациентов с фибрилляцией предсердий. В этом испытании ривароксабан оказался столь же эффективным, как варфарин в профилактике инсульта и сгустков крови. Оба препарата несли равный риск возникновения чрезмерного кровотечения.
В новом исследовании исследователи сосредоточились на пациентах, которые перестали принимать наркотики, временно или постоянно. Независимо от того, какой препарат был остановлен, скорость инсультов и сгустков крови повысилась примерно до того же уровня.
Решения о прекращении варфарина или ривароксабана следует делать осторожно, поскольку уход из наркотиков означает повышенный риск инсульта, связанный с возвратом фибрилляции предсердий , сказал ведущий исследователь доктор Манеш Патель, доцент медицины в Школе медицины Университета Дьюка.
«Все решения по антикоагуляционной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий требуют анализа эффективности риска, а для пациентов и врачей периоды без антикоагулянтного покрытия должны быть сведены к минимуму , - сказал Пател.
Исследование должно было быть представлено в среду в Американской кардиологической ассоциации «Новая научная серия».
Фибрилляция предсердий затрагивает более 2,3 миллиона мужчин и женщин в Соединенных Штатах и составляет более 15 процентов всех сказал доктор Грегг Фонаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Fonarow сказал, что антикоагулянтная терапия снижает риск развития инсульта на 60-80 процентов у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Тем не менее, существуют ключевые различия между старым и новым препаратом, включая цену и сколько мониторинга необходимо,
Пациенты, принимающие варфарин, должны регулярно контролировать уровни и контролировать их, чтобы гарантировать, что он эффективен и не увеличивает риск серьезного кровотечения, в то время как пациенты, принимающие ривароксабан, не требуют тщательного мониторинга.
«Хотя более новые пероральные антикоагулянты rivaroxaban и dabigatran (Pradaxa) стоят приблизительно 250 долларов в месяц по сравнению с варфарином, который стоит всего несколько долларов в месяц, эти новые агенты имеют то преимущество, что не требуют ежемесячных кровотоков и обеспечения более надежной антикоагуляции », - сказал Фонаров.
Поскольку это исследование еще не опубликовано, оно не подвергалось строгому исследованию, которое было дано исследованию, опубликованному в рецензируемых медицинских журналах, и его следует рассматривать как предварительное.
Исследование было частично профинансировано Johnson & Johnson и Bayer HealthCare AG, которое делает ривароксабан.
