Один из трех взрослых американцев страдает ожирением, а детское ожирение более чем удвоилось за последние 30 лет. Это эпидемия с очень серьезными рисками для здоровья, от сердечных заболеваний до диабета до рака. Это также приводит к невероятным финансовым последствиям: исследования привели к тому, что национальные расходы на здравоохранение на ожирение составили более 190 миллиардов долларов в год.
За этими ошеломляющими цифрами используются инструменты измерения, которые медицинское сообщество использует для определения того, кто подвержен риску. Одним из наиболее распространенных является индекс массы тела (ИМТ). Проблема заключается в том, что ИМТ не расскажет всю историю.
ИМТ - это математическое уравнение - вес (в фунтах), деленный на высоту (в дюймах) в квадрате, умноженный на 703 - для расчета жира тела человека. Например, взрослый с ИМТ 30 или выше, считается ожирением. Но поскольку ИМТ основан на массе тела, а не на составе тела, он не учитывает, сколько из этого веса приходится на мышцы, кость или воду, а не на жир.
«ИМТ является полезным числом в общих чертах, но он не говорит нам, где жир распределяется или различает жир и мышечную массу », - сказал Субашини Айлоо, доктор медицинских наук, бариатрический хирург больницы Университета штата Иллинойс. Это означает, что у спортсмена, у которого больше мышечной массы и сильных костей, может быть высокий ИМТ, который классифицирует их как избыточный вес или даже ожирение. С другой стороны, пожилые люди, потерявшие мышцы, могут обманчиво снизить ИМТ.
В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний считают ИМТ «разумным показателем жировых отложений», он не рекомендует его в качестве диагностического инструмента .
«Это не идеально, но это определенно полезный инструмент», - сказала Эллен Демерат, адъюнкт-профессор эпидемиологии и общественного здравоохранения в Университете Миннесоты. «Это должен быть первый шаг в измерении оценки здоровья человека, но другие тесты также могут быть полезны».
Одна простая альтернатива ИМТ - это измерение окружности талии, которое, как указывает Демерат, «может быть показателем риска для многие заболевания, связанные с ожирением ».
Мужчины с окружностью талии более 40 дюймов и женщины с окружностью более 35 дюймов подвергаются более высокому риску развития связанных с ожирением состояний, таких как диабет типа 2, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. В новом исследовании, проведенном в этом месяце, так называемые «яблочные» люди, которые несут больше жира вокруг своих животов, также подвержены более высокому риску заболевания почек.
«Если у кого-то есть форма груши, и их вес находится в бедра и бедра, которые классически являются женской формой тела, они не имеют одинаковых факторов риска », - сказал Эрик Вестман, доктор медицины, терапевт в Центре здоровья Дюка в Дареме, Северная Каролина.
Еще один способ измерения жира, который становится все более популярным и доступным является биоэлектрический импеданс - устройство, напоминающее обычный масштаб, который измеряет состав тела, посылая низкий электрический ток из электродов лапы. «Это более точный способ измерения фактического процента жира, - сказал доктор Уэстман. «Вы видите их много сейчас в клубах здоровья, и они доступны для домашнего использования».
ИМТ по-прежнему является действительным и недорогим инструментом скрининга. Но это всего лишь одна часть головоломки. Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует, чтобы любые оценки здоровья, связанные с весом, основывались на сочетании ИМТ, окружности талии и других индивидуальных факторов риска, таких как высокое кровяное давление, холестерин или физическая бездеятельность.
«Рекомендации для определения ожирения не являются жесткими и быстрыми правилами, они согласны с тем, что большинство врачей согласны », - сказал доктор Айлоо. «Сейчас одним из критериев является ИМТ, потому что он легко доступен, но сам по себе он не идеален».
